——周继红 北京爱尔英智眼科医院屈光科主任

☝上图为三种角膜激光手术

为什么会干眼？

干眼的发生，与您身处的环境(空调房间等)、地理位置、自身及免疫状况等等很多因素相关。比如，一个人冬季从上海到北京生活，由于地理环境、气候条件的改变可能引发干眼;也与季节相关，北京降雪少又长时间处于有暖气的室内，就更易出现干眼了。

周主任介绍到，干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼睛出现不适症状的一类疾病。

我们眼部的泪膜(Tear film)自外向内分为脂质层(睑板腺分泌油脂)、水液层(泪腺分泌水液)、黏蛋白层(结膜杯细胞分泌黏蛋白)三层，缺失任意一种成分均可以造成泪膜不稳定，导致干眼。

近视手术术后干

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术前的消毒剂及术中表麻药的毒性，术中操作可能损伤角膜上皮细胞及结膜杯状细胞，影响黏蛋白的分泌，造成泪膜质量下降。

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LASIK手术中切断角膜的神经纤维，角膜知觉减退，泪液分泌神经反馈减弱，泪腺分泌水减少;SMILE(全飞秒)及ICL术后干眼明显减少。

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手术改变的角膜前表面原有形态(变平或变陡)，泪膜分布形态改变，致泪膜不稳定。

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术后抗炎抗感染药物，及药物中的防腐剂加重眼表泪膜稳定性的破坏。

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术后不良的用眼习惯，尤其是长时间对终端视屏，眨眼次数减少，引起眼干。

术后干眼是可以恢复的

屈光手术造成的干眼是暂时性的。随着创伤的修复、神经纤维的再生及人工泪液的治疗，一般3~6个月可以恢复和治愈。仅有个别有免疫系统或全身问题的人需要进行全身和眼部治疗。

谨遵医嘱 预防术后干眼

首先，需根据每个人自身条件谨慎选择手术方式。

第二，术后遵医嘱使用抗炎抗菌药，避免过量、超长时间使用。

补充人工泪液时，根据干眼的不同程度选择不同类型的人工泪液。若需长期或频繁使用，建议选用无防腐剂的人工泪液。

术后1~2周注意清洁睑缘，并用蒸汽眼贴热敷，补充泪膜中的油脂成分，缓解干眼。

改善周边环境，增加空气湿度。北方冬季采暖时，在办公室或家中使用加湿器;户外佩戴防风镜。通过增加空气湿度、减少泪液挥发的方式预防、缓解干眼。

最后，患者要保持积极乐观的心态，配合医生指导用药，按期复查。这样才能早日摘掉眼镜，摆脱束缚。