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2岁婴儿也会得白内障?家长如何尽早发现儿童眼病?
发布时间: 来源:中国财经报道网
在日常的门诊中,北京爱尔英智眼科医院视光科范春雷主任遇到过很多"马大哈"家长。

 

一一给予适当的治疗以后,范春雷主任觉得有必要给各位家长上上课,线上科普一下儿童眼病常见的有哪几种?在家里是不是能早期发现?最佳矫正时期是什么时候?

保护视力的三个关键时间点

儿童的视力发育有其独特的关键期和敏感期,早期进行视功能的监测极为必要。出生后3个月、30个月以及3岁是弱视发生的三个关键时间点。

在出生后的3个月内,明显的屈光间质混浊(如先天性白内障)所致的形觉剥夺性弱视,可造成明显且永久性的视力下降,患眼视力常为0.1或更差。

出生后3个月至30个月之间,相似的形觉剥夺也可以导致严重的视力下降。

如果3岁以内及时发现屈光不正或斜视并予以治疗,那么发生弱视的风险就会减少。因此,对新生儿进行眼部疾病筛查,并在3岁前开展婴幼儿和儿童的视力筛查对预防和治疗弱视十分重要。

提醒各位家长

不要以为孩子小,就不用去医院定期检查眼睛。范春雷主任建议幼儿每半年进行一次眼部检查。

白内障防治

重点在2-3月龄前

2-3月龄这么早?没错。

先天性白内障是儿童首位的可治性致盲性眼病,其防治的重点即为早发现早治疗,尽量在患儿2-3月龄前,即第一个弱视发生关键点之前完成手术。

如果小朋友"黑珠发白"抓物不准确或者遮住一只眼后使劲想推开遮挡物,就可以到医院排查一下了。不是吓唬家长,除了白内障,其他一些儿童眼病如"视网膜母细胞瘤""视网膜毛细血管扩张症""早产儿视网膜病变"等都会有类似表现。

令人欣慰的是,先天性白内障若能早期手术,辅以术后合理有效的光学矫正和弱视训练,绝大多数患儿可正常生活和学习,与常人无异。

"斗鸡眼(斜视)"也可手术干预

门诊经常会遇见家长来问医生"我家孩子这是斗鸡眼吗?"很多孩子就毁在家长因为不确定是不是斗鸡眼(斜眼),或者觉得孩子小,长大以后会好的这种心态上。

如果家长发现小朋友发愣的时候有一只眼睛向内或外偏斜,或者看近时"斗鸡"得更厉害看远尤其阳光下喜欢眯眼时,就要带孩子来医院排查了。

由于视力和双眼视功能的发育关键期是在出生后的2-3岁内,在美国,先天性斜视患儿首次手术的标准年龄是12-18月龄,在欧洲是2-3岁。早期或极早期手术会有更好的双眼视功能结果,因此,应该尽早手术干预,手术完全可以在6个月到2岁之间完成。

家长们切不可盲目拖延手术时机,从而错过视力和双眼视觉发育关键期,造成不可逆的视力或双眼视觉丧失而致弱视。

弱视≠近视可别大意了

一说弱视,很多家长会以为,那不就是近视么。又错了!

弱视是指儿童在视觉发育关键期内,由于异常的视觉刺激所导致的功能性视力下降。所谓异常的视觉刺激包括:形觉剥夺如先天性白内障或上睑下垂等;斜视,屈光不正如远视、散光或近视;屈光参差是指双眼的屈光度相差大于250度,屈光度较高的眼则会形成弱视。

若家长怀疑孩子存在弱视情况,在家中可进行简单测试。例如,把孩子喜欢的玩具放前面,看孩子是否能及时发现;拿玩具在孩子面前移动,看孩子是否跟着移动。

最终

还是要通过医生专业的判断

来确诊是否是弱视

早诊治的重要性在于以下三点

一、尽早发现弱视高危儿童

二、尽早检查、诊断并确定发生弱视的危险因素

三、尽早采取合适的治疗措施,提高患儿的视功能和弱视治愈率

一查几百度的孩子也不少

有些家长等上了小学才带着孩子到医院作正规视力检查,一查往往三四百度。为什么呢?

在儿童出生后早期,由于眼球较小,会存在+300度以内的远视,这部分远视称为"生理性远视"。随儿童发育,远视度数会逐渐降低,至7岁左右,远视度数降至+100以内,之后若用眼习惯不好会逐渐出现近视。因此,儿童先天性近视的发病率很低,仅约2%,绝大多数儿童的近视出现在学龄期,即上小学以后,一般在9-10岁开始。

还有一部分家长要特别留点心。若孩子存在长期过度用眼,或出生低体重,或早产,或有近视家族史等因素,容易导致近视的提前出现。通常出现近视的年龄越小,近视度数增加的速度越快。而若进展为高度近视(-600度以上)则会带来许多潜在的眼科疾病风险。

医生建议在小学前,家长一定要带孩子去正规医院做一个视力的全面检查。

如何防控近视?

当爸妈的可要记住了

①足量的户外运动

每天累计2小时以上的户外活动是非常有效的近视预防方法。

②减少近距离用眼

减少连续的近距离工作,每连续阅读30-40分钟,需休息远眺10分钟。

③改变不良的读写习惯

如光线过强或过弱、摇摆阅读、读写或握笔姿势不当、长时间弹琴或使用电子产品等。

④勿讳疾忌医

对于已经形成近视的儿童,要配戴合适的矫正眼镜,或辅以角膜接触镜、药物治疗等方式延缓近视的加深。

这里小爱还要提醒的是

很多家长"带娃"方式

就是给个手机换太平

坚决不可取

 

好,最后敲黑板划重点了:

一、先天性白内障的手术应在生后2-3月龄之前完成;

二、先天性斜视的手术建议在2岁前进行;

三、弱视矫正的关键期为3岁至6岁,越早治疗视力预后越好;

四、近视的防控重点是预防近视的出现,并延缓近视的加深,防止其形成高度近视。